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萬人民幣

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法人代表

電話

傳   真

董事長

電話

傳   真

總經理

電話

手   機

聯系人

電話

傳   真

聯系人郵箱

聯系人QQ號

生產許可證 編號

經營許可證編號

企

業

概

況

待

解

決

的

問

題

□ 資金方面

□ 人才方面

□ 技術方面

□ 市場方面

□ 與政府溝通方面

□ 其它（需注明）

要

求

和

建

議

單

位

意

見

茲申請加入湘潭市食品行業協會，并愿遵守協會章程。本公司確認上列資料完整無誤，可供協會作與會籍有關的用途。      

法人代表簽字

                                      （蓋章）

                               年    月     日

協

會

意

見

                                 （蓋章）

                               年    月     日